来源：浙江老年报   记者：徐小翔

　　近年来，甲状腺癌在我省尤其是沿海地区发病率快速上升。杭州市发布的2015“癌谱”显示，甲状腺癌发病率位居恶性肿瘤第二位。

　　5月15日是我国第23个“防治碘缺乏病日”。近年监测结果显示，全国人群碘营养状况总体处于适宜水平，但部分沿海省份碘盐覆盖率达标区县数量持续下降，少数西部经济欠发达区县的碘盐覆盖率仍然达不到标准。

　　那么，甲状腺癌是否与碘的摄入有关，关系多大？就这个问题，记者采访了浙江省肿瘤医院副院长、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会侯任主委葛明华教授。

　　葛明华教授说，关于甲状腺癌，业内讨论最多的相关致病因素是与放射线影响以及碘有关。其中，放射线影响的致病因素的是明确的。前苏联切尔诺贝利核电站事故发生后，后来该地区很多居民患上了甲状腺癌；日本福岛核电站发生核泄漏事故后，监测发现当地居民甲状腺癌发生率也明显增高了。

　　他表示，放射线会导致细胞发生突变，而甲状腺细胞对射线尤其敏感，而且甲状腺的位置很特殊，它在颈部表浅，因此射线对甲状腺的影响很大。

　　“目前，碘对甲状腺的影响并没有明确，但可以肯定的是，甲状腺是碘的靶向器官，碘的摄入量过高或过少，可能会导致不同病理类型的甲状腺癌。如何才能让碘的摄入量达到平衡，这是值得探讨的问题。”葛明华说。

　　往年女性恶性肿瘤排名中，排在首位的往往是乳腺癌，近几年，甲状腺癌大有后来居上之势。

　　葛明华教授强调，无论是放射线影响还是碘，这两个因素没有特异性，对男性和女性的影响是均等的。但是女性甲状腺癌的发病率明显高于男性，除了这两个因素外，业内专家推断或许与女性雌激素水平高有关。

　　甲状腺是一个内分泌器官，女性甲状腺疾病高发年龄段在30至35岁，这个时候正是女性雌激素水平最高的时候，而且女性使用的一些化妆品、保健品等可能含有雌激素，因此，我们推断雌激素对甲状腺是有影响的。目前国际上认为，雌激素与甲状腺癌有相关性，但相关性比较小。

　　事实上，甲状腺癌不仅在沿海高碘地区较多发，在缺碘地区也常发生。只不过，缺碘地区发生的是甲状腺滤泡癌和未分化癌，高碘地区是乳头状癌为主。