两年前的一天，王老师突感一侧手脚麻木、无力，经过治疗，症状得到缓解。医生告诫他，一定要坚持降血压和预防脑梗死，否则将导致严重的脑梗死。可是随着时间推移，他感觉自己身体状况良好，经常忘记吃药和监控血压。结果出现昏迷，未能救回生命。这是一个典型的由“小中风”发展到“大中风”，最终危及生命的病例。

    （1）何谓小中风

    所谓小中风，医学上称为短暂性脑缺血发作（TIA），是由于脑组织某一局部区域暂时性血液循环障碍，引发的时间短暂、可反复出现的脑缺血性神经症状。小中风与脑中风或大中风相比，发作症状极其相似，所不同的是小中风一般发作在数秒至数十分钟之内恢复正常，最长不超过24小时，并且没有明显的后遗症。

    （2）小中风的症状

    小中风的症状受累脑血管分为颈内动脉供血系统和椎一基底动脉供血系统。前者表现为出现的一过性黑朦，一侧肢体麻木、无力、语言不利甚至失语症状；后者症状有眩晕、视物模糊、走路不稳、发音障碍、吞咽困难、突然跌倒等。小中风属中风先兆，患者一定要高度重视。特别是60岁以上的老年人，一旦出现应及时到神经内科就诊。因为小中风如不及时治疗和防范，约1/3的病人会进一步发展成脑血栓，导致严重的后果（如终生偏瘫、言语障碍等），甚至危及生命。

    所以积极寻找病因，及时针对病因治疗，可大大减少反复次数，防止脑血栓形成。

    （3）大中风的先兆

    老年人，家族中有过中风病人，平时有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、肥胖、缺少体育锻炼、脑动脉狭窄、心脏病变等，突然出现下面情况之一，要高度怀疑大中风可能：出现说话吐词不清或理解语言困难，反应迟钝，视物模糊或失明，呛咳、吞咽困难，突然出现半身麻木、疲倦，一侧面部麻木或口角歪斜，一侧肢体乏力、笨拙、沉重，嗜睡、耳鸣等。出现上述中风先兆表现须高度警惕发生大中风的可能，即使症状进展缓慢，也有必要到医院进行检查治疗。

    （4）找出病因，积极治疗

    对高血压病人应控制血压在140/90毫米汞柱以下，有效控制血糖和血脂，控制心律失常。对颈动脉狭窄在70%以上可做颈动脉支架或颈动脉内膜剥离术，或血管内介入治疗。

    （5）药物预防

    1.抗血小板聚集剂：可选用小剂量阿司匹林40～100毫克，日服一次；或噻氯匹啶250毫克，日服一次，应长期服用，每3个月需检查白细胞计数。

    2.抗血栓治疗：可选用低分子肝素和华法林，在医生的指导下使用，也可选用尿激酶治疗，3个月为一疗程。

    3.血管扩张药：中药有川芎、丹参、水蛭等制剂，西药有尼莫地平等。