建立健全居家养老服务体系——枣庄市社会化养老服务体系建设探究

　　据统计，截至2012年底，枣庄市老年人总数为53.33万人，占全市总人数的13.4%，其中农村五保老人1.93万人，占老年人比重为3.62%。53万多老年人中失能老年人10.4万人，占老年人总数的19.5%;空巢老年人29.15万人，占老年人总数的54.66%。全市共有80岁以上高龄老年人8.6万人，占老年人总数的16.12%。面对老龄化社会的到来，城乡居民养老问题成为摆在各级政府面前的重要民生问题。

　　枣庄市财政高度重视对城乡居民养老问题，近年来一直把城乡居民养老事业作为民生财政投入的重点，认真贯彻《山东省人民政府关于加快社会养老服务体系建设的意见》(鲁政发[2012]50号)，围绕加强社会养老服务体系建设，切实增强做好社会养老服务工作的紧迫性和责任感，采取有效措施，加快我市社会养老服务体系建设进程，不断满足人民群众日益增长的社会养老服务需求。

　　作为财力一般的地区，要想解决量大面广的农村养老问题，单靠政府大投入新建、扩建相当数量的养老中心和乡村敬老院显然并不现实。我们的思路是，把解决农村养老问题的重点放在“保基本”上来。这个“基本”就是帮助解决老人最期盼解决的吃饭、洗衣、就医等日常生活护理。

　　居家养老服务是指以家庭为中心，以机构或政府提供(专业化)养老服务为依托，以解决城乡老年人日常生活困难为主要内容的社会化服务。服务内容主要包括生活照料和医疗服务等。居家养老服务中心和老年人日间照料中心投入少，直接与城乡居民联系，政府既可以通过购买服务推进城乡居民公共服务均等化建设，又可以在一定程度上促进新型服务业发展，还可以网络平台监控养老服务事业。由于这种养老服务中心，是利用村庄现有房屋、闲置校舍、旧办公楼等修缮改建而成，较之机构养老，一次性的硬件建设投入少，加之老人夜间分散居住，大大减少了运行维护成本。如果新建一家容纳100人的敬老院，一次性建设投入至少需800万元左右，而这800万元至少可以建成40个农村居家养老服务中心，而服务的老年人口可扩大到1000多人。

　　调查发现，大多数农村老人喜欢不离乡、不离家、不离亲。像这种推出白天统一照料、晚上分散回家的农村居家养老服务中心建设，由于更加突出了人性化、个性化服务，而在浙江省和江苏省苏州市受到广泛好评。以苏州市为例，近两年时间，该地区已建成运行的服务中心129家，服务农村老人2万余名。在欧洲，居家养老也得到许多政府的推崇，特别是高福利的北欧国家。其中瑞典就是推行居家养老的典型代表。瑞典政府大力推行居家养老，争取让所有的人在退休后尽可能的继续在自己的住宅安度晚年。为了使儿女照顾父母更方便，瑞典政府还为老年人提供住宅服务，在普通住宅区内建造老年公寓，或在一般住宅建筑中建设便于老人居住的辅助住宅。凡是领取养老金的老人，都可以领到住宅津贴。

　　通过一段时间的调查，我们发现农村与城市养老相比，城里的老人能够通过市场交换买到服务，而农村的老人则不行，就是有钱也难以办到，这就需要政府出面承担社会化养老的责任，为广大农村老年人提供养老服务。建立以乡镇为节点的统分结合的居家养老服务中心，符合农村实际，切实可行。也符合省市政府“鼓励和引导社会力量开展居家和社区养老服务，促进社区养老服务发展”的政策。

　　农村居家养老服务中心，不仅仅是办件惠民实事，更可以改善和提升地方党委政府形象，有利于消除城乡差距，促进农村社会的安定和谐。我市未来在布局实施农村养老服务中心的建设中，可以采取“由大到小”的推进策略。一是在规划选点上，先选择老人多的中心村和规模较大的村进行建设，再逐步推向一般的村和规模较小的村。二是在服务对象上，先保障高龄、空巢、丧偶、贫困等困难老人的养老需求，再推进满足年龄相对小的一般老人。