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湖州市三举措推进老年人意外伤害保险全覆盖
发布日期:2016-12-27

  来源:东方老年网

  湖州市现有60周岁以上老年人口61.15万人,占总人口的23.19%,人口老龄化程度居全省第三位。随着老年人的年龄增大身体机能也随之下降,日常生活中遭遇意外伤害的概率明显高于其他群体,为切实提高老年人抵御风险能力,减轻政府和家庭负担,湖州市突出试点先行,加强探索,出台政策,全面推开,在全市实现老年人意外伤害保险的全覆盖。

  一是试点先行,摸索经验。2012年德清县作为全省试点,按照“政府引导、市场运作、企业让利、适度普惠”原则,将商业保险进一步引入老龄服务内容,采取县、乡镇两级财政负担的办法,率先开展老年人意外伤害保险暨“金色爱心工程”试点,。老年人意外险作为一个新的险种,在试点期间没有好的经验可借鉴,在理赔中过程中针对发现的问题,不断摸索,不断调整保障内容,合理设置保费,由原来的26元调整到30元,为全市推广摸索出可借鉴的经验。四年来结案医疗(死亡)事故2300余件,合计理赔910多万,老年人意外伤害保险深受老年人欢迎,得到了广泛认可。

  二是政策支持,全面推开。2014年,市政府出台的《关于加快发展养老服务业的实施意见》明确要求“支持和鼓励老年人投保健康保险、长期护理保险、意外伤害保险等人身保险产品”。从2015年起在德清县试点经验的基础上,以60周岁(含)以上具备生活自理能力的老年人为对象,在全市推行老年人意外伤害险。市区采取政府和个人承担的办法,各县采取各级政府承担的办法,通过政府购买服务的方式进行公开招标,实现了县区全覆盖。截至2016年6月,全市参保老人达57.1万余人,参保率93.4%(其中三个县参保率均达到100%),合计理赔1252多万元。同时,通过政府购买服务全面推开独居老人“暖巢行动”,会同慈善总会设立“慈善关爱基金”,引入专业社会组织承接服务,市区按每位服务对象每年1000元的标准购买服务,主要提供日常探视、应急协助等服务,有效预防独居老人意外死亡事件发生后未及时发现问题。

  三是深入宣传,强化协调。针对老年人意外险这一新的险种,社会上的知晓率还不够高,在施保的过程中,注重在宣传上下功夫,印制宣传折页、大字报50万余份,发放到每个家庭,张贴到每个村(社区),确保宣传到户;通过电视专访、报纸采访报道的形式,做到电视上有声、媒体上有文,切实把保险理念广播到位、把保险内容解释到位、把保险意义宣传到位,激励部门和社会组织积极参与到养老保险工作中。在理培过程中针对出现的问题,不断优化理赔流程,争取政策支持,建立老年人保险理赔绿色通道,全面运行小额案件快赔机制,千元以下案件资料齐全实行一小时快赔,使这项实事工程真正惠及老人。同时,为有效解决施保过程中的纠纷案件,专门成立了由民政、司法部门和律师、行业协会及相关乡镇(街道)、村(社区)参加的老年人意外保险协调小组,及时梳理分析责任不明的纠纷案件,对纠纷案件及时召开协调会议,进行协调会商,商定纠纷处理的意见,及时化解纠纷和矛盾。

(  责任编辑:老龄委)
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