来源：中国社会报

　　有“世界长寿乡”美称的江苏省如皋市，60周岁以上老年人占总人口的25.42%。如何积极应对和缓解老龄化所面临的发展与民生的双重压力，并极大地促进养老产业发展？如皋基本形成了“五化互动”养老模式。2016年9月13日，江苏省人大常委会常务副主任、党组副书记蒋宏坤高度评价如皋养老产业项目：“‘五化互动’的如皋养老模式，为全省‘医养结合’养老的全面推行提供了可复制、可推广的样板。”

　　政府引导，部门对接，“医养结合”惠民化 

　　2015年,如皋市《关于加快发展养老服务业完善社会养老服务体系的实施意见》出台，明确指出：统筹设置医疗设施与养老设施，简化养老机构内设医疗机构以及康复医院、老年病医院、护理院等老龄型医疗机构的立项、开办、执业资格、医保定点等审批手续；推进农村新农合与城市居民医保并轨，支持医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭，方便老人享受医疗服务。2016年起，对新建的民办护理院、护理型养老机构、普通养老机构，每张床位分别给予1.2万元、1万元、5000元的一次性建设补助(租赁性质的减半发放)，并对入住养老机构的本市户籍老人发放机构运营补助每人每月80元。

　　如皋市在养老项目的运行扶持上，鼓励社会力量参与“医养结合”养老机构建设，2012年-2014年，政府每年投入1000万元支持构建社会养老服务体系；在要素保障上，对新办非营利性养老服务机构采取划拨方式优先供地；鼓励盘活存量土地资源或房产改造兴办养老机构；在税收奖励上，对新办营利性养老服务机构缴纳的增值税、营业税、企业所得税地方留存部分给予奖励；重大项目扶持上，对投资2亿元以上的项目，实行“一事一议”；服务指导上，促进养老服务与医疗卫生资源的无缝对接。

　　公建民营，资本对接，“医养结合”社会化 

　　如皋市民政局以完善法人登记为重点，在南通率先完成了敬老院事业单位法人登记工作；以等级评定为契机，加强敬老院建设和管理，目前已有12家敬老院获省星级农村五保供养服务机构认定；以制度考核为杠杆，2014年，《敬老院建设管理办法》和《敬老院目标管理考核办法》出台，在满足五保对象集中供养需求的前提下，为有需求的社会老人提供多元化养老服务，逐步转型发展成为集五保供养、社会寄养、老年服务、残疾康复、临终关怀等功能于一体的区域性养老服务中心。

　　同时，在确保国有资产不流失、机构公益性质不变、原人员性质不变、服务水平不降低、老人生活质量不变、原有房屋性质不变的前提下，积极开展公办养老机构改制试点。通过运行扶持、要素保障、税收奖励、项目扶持等措施，助推社会力量兴办“医养融合”养老机构。

　　医疗转型，服务对接，“医养结合”基层化 

　　如皋市出台优惠政策，推进医疗资源转型，逐步将闲置医疗资源转型为“医养结合”的养老服务机构，支持有条件的养老机构设置医疗机构，没有内设医疗机构的就近与医疗机构签订合作协议，确保入住老人及时得到医疗服务。加强民政与人社部门的沟通，对于养老机构内设的医疗机构，符合城镇职工（居民）基本医疗保险和新型农村合作医疗定点条件的，可申请纳入定点范围，在养老机构内设医疗机构就医的住养参保人员基本医疗保险待遇按照社区卫生服务中心标准执行；对养老机构长期卧床老人可按规定申请家庭病床并享受相应待遇。推进农村新农合与城市居民医保并轨，实施统一的城乡居民基本医疗保障制度。

　　此外，该市还完善老年人意外伤害保险制度，建立养老机构综合责任保险和居家养老服务组织责任险。加大养老专业服务人才的培训力度，实行养老机构的医务人员在职称晋升、科研评奖等方面享受同级医疗机构待遇。支持医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭，做好上门巡诊等健康延伸服务，为行动不便的老人开设家庭病床，提供上门服务，方便老人就医。