来源：上海老年报

       作为上海唯一的一个县，崇明老人的养老观念和模式，是否与中心城区有所不同？答案是肯定的。 在崇明，由于家庭规模的缩小及年轻人离家外出工作的增加，空巢老人逐渐增多，使老人要实现家庭养老的难度增大。但郊县可生活自理的老人大多不愿选择养老机构，为此居家养老服务成为必要、有益的支持。 经过多年的实践总结，崇明摸索出一套行之有效的政策措施和办法，逐步建立和完善“人口多、区域广”服务条件下的居家养老模式。 

　　■数据　 崇明是全国第15个“中国长寿之乡”，亦为中国四个直辖市中第1个“中国长寿之乡”，并成为中国第1个“长寿之岛”。 截至2015年底，崇明县60岁及以上老年人口已达21.89万人，占全县总人口的32.6%，老龄化程度列全市郊区第一；全县80岁以上老年人数35577人，占总人数的比率5.29%，已进入“深度老龄化”。 截至去年12月底，崇明县上门服务居家养老对象达1.37万名。　 

　　■案例 

　　从排斥“男家政”到收为“干儿子” 

　　家住城桥镇聚训村的90岁老太洪培珍，年老体弱，干一些简单的家务活便感到力不从心。对于居家养老服务员朱学仁无微不至的照顾，洪老太动情地说：“朱学仁比我亲生子女还要好，我把他当亲人，无话不谈，感谢你们给我送来了一个贴心的干儿子。” 

　  去年因工作调动，朱学仁将结束洪老太家的服务工作，得知消息的洪老太哭了一夜。第二天，服务社权衡再三，最终还是将朱学仁调了回来。 

　　别看现在老人离不开这个“干儿子”，起初洪老太对“男家政”是有偏见的。但没想到的是，朱学仁买菜烧饭，洗衣打扫干净利落，为老人洗头理发、洗脚、修剪指甲、求医配药等样样做得好。看到洪老太经常独自去河边自家水桥上洗洗涮涮，朱学仁主动为她在桥边打好木桩，做好扶手，使老人能方便安全地上水桥。他的细心和善解人意让很多女性助老员自叹不如。 

　　朱学仁从事居家养老服务工作已有11个年头，由他服务的卧床老人没有一个患褥疮的，凡是他服务过的老人及家属都对他赞誉有加。除了按照居家养老的服务要求完成各项工作之外，他还根据老人们的实际需求，传授他们必要的健康保健知识，自费购买血压仪、理发器，免费帮助老人量血压、剪头发。虽然居家养老服务工作劳动强度大，收入待遇偏低，但在崇明这个“长寿之乡”，有很多像朱学仁这样的居家养老服务员依然坚守在养老服务的岗位上 ，兢兢业业，诠释着“老吾老，以及人之老”的美德。 

　　“这个小囡好得很，干活不怕累，做事又细心，真是比亲女儿还贴心！我非常满意！”当老人所在镇的社工电话打进家住堡镇南路的倪阿婆家中，问居家养老服务员是否按时上门　，服务是否满意，倪阿婆虽然不认识负责抽查服务质量的社工，仍禁不住在电话里对服务员张巧夸赞不已。 

　　近年来，崇明县老年人口比重不断上升，上门服务居家养老对象达1.37万名。随着当地政府的扶持鼓励，社会服务类社会组织的发展和居家养老服务社会化管理模式的进一步完善，居家养老服务逐步实现良性循环。 

　　■关注  

　　构建和完善居家养老服务体系 

　　1.如何提升居家养老服务员的职业认同？ 

　　例如，崇明瀛洲助老服务社每年会在居家养老服务员中评选出年度优秀工作者　、爱心标兵奖，有不少养老服务对象还会向爱心服务员赠送锦旗。有的服务社还打破每月一次全体员工总结会的固有形式，采取总结、表彰、娱乐、抽奖相结合的新方式，达到了非常好的激励效果。 

　　2.居家养老服务员遇到困惑怎么办？ 

　　居家养老服务员在长期照顾老人的过程中，可能会面临生理、心理和工作方面的压力，如果不及时进行疏导，不仅不利于服务员的工作和生活，还会影响被服务对象及其家属的情绪，长期的情绪压抑甚至会导致服务员患上抑郁症。对此，各服务社采取定期举办总结交流会的方式　，协助养老服务员释放压力，提高他们的工作积极性；加强对他们医疗护理方面知识和技术的指导，安排职业教育和继续教育、职业培训等，以提升他们的文化认知、态度和照顾能力，更好地胜任角色。 

　　3.如何保证服务质量稳定、优质？ 

　　在率先试点社会化管理的堡镇服务社，其负责人刘志红坦言，刚开始服务社在抽查时，曾发现一服务对象家中有多处卫生死角。服务社立即对此提出整改意见，对该服务员发出整改通知书，组长负连带责任。在整改一段时间后，服务社领导再次上门复查　，环境完全改观。于是，刘志红给服务社立下了规矩——开通 服务热线，接受养老对象投诉反馈；挨家挨户进行调查摸底，对受差评的服务员加强教育。 

　　4.如何对居家养老服务进行监管？ 

　　●2012年，崇明将居家养老服务项目实行社会化管理。2014年初，县民政局、人力资源和社会保障局及财政局联合发文制定了《崇明县关于政府购买居家养老服务的实施意见》，按照公开、公平、公正原则，通过竞争择优的方式选择承接政府购买养老服务的社会力量，确保具备条件的社会力量平等参与竞争　。 

　　截至2015年底，有16个乡镇已实施居家养老社会化管理，承接业务的社会组织达　11个。 

　　●县一级层面会对从事居家养老服务员的评估　、服务社工作的考核，采取每年6000个服务对象电话问询的方式听取服务质量意见　。 

　　考虑到一些低收入对象未安装电话的情况，还安排每年600位老年服务对象的上门走访工作，保证服务质量抽查样本量达到总数的　60%。 

　　●在这一评价体系基础上，还引入第三方组成的综合评审机制，第三方专业评估机构采取不定期、突击入户调查和电话抽查的方式来检查各乡镇居家养老的情况，作为居家养老考核的重要依据。 

　　5.近期还会有什么新举措推出？ 

　　目前，崇明正在筹建针对居家养老服务员的电子考勤　、评价APP，用有效的科技手段规避服务人员在场打分的情况，确保评分的公正性，预计平台今年下半年开始试点。