为贯彻落实省、市《关于开展居家养老服务试点工作方案》的通知精神，积极探索新形势下老年人的养老途径，破解日益尖锐的养老难题。去年我县选择在馆前镇汀东村开展了居家养老服务试点工作，通过加强领导、优化措施、狠抓落实，汀东村居家养老服务试点工作取得了一定成效。主要做法是：

一、政府推动，构建为老服务网络

1、成立机构，明确职责。根据市民政局、市财政局、市老龄办《关于开展居家养老服务试点工作方案》的文件精神，我县结合长汀实际，于2009年7月制订了《长汀县居家养老服务试点方案》，成立了由县民政局长、老龄办主任为组长，县民政局、县老龄办、县财政局等相关部门负责人为成员的居家养老协调指导小组，负责试点工作的综合协调、检查指导。镇、村两级也相应成立指导小组，指导小组办公室设在民政办。为使试点工作进展顺利，汀东村开展了老年人状况和需求等摸底调查工作，结合本村实际制定了《长汀县馆前镇汀东村居家养老服务实施方案》。汀东村还把有关制度包括《服务公约》、《工作人员制度》、《服务流程》等内容编成服务手册印发给村中每位老年人。

2、部门配合，形成全力。居家养老服务是照顾不同层次老人的需求，光靠某一部门是难以做好的，需要各部门的配合才能推进。为此，馆前镇根据各部门的职能，组织了财政所、司法所、卫生所、文化站、妇联等部门为居家老人提供“五助”服务，即：助洁、助急、助浴、助行、助医服务，方便、快捷的服务受到老人的欢迎。

二、优化措施，拓宽为老服务内容

汀东村现有60岁以上老年人356人，占村常住人口的12%，其中独居老人30人，身边无子女照顾的空巢老人43人，留守老人81人，病残老人16人。针对这一状况，镇村干部逐户上门了解老人需求情况，把老人家中的人口及经济现状、现居住状况、服务项目、养老意愿、收费标准、服务的负责人及联系电话，分类制成表格列入花名册，采取专人上门包户的办法，为老年人提供更多的生活照料和精神慰藉，这样既丰富了服务形式，又落实了服务内容。目前该镇居家养老服务主要分为下面五类：一是家政服务类。为老年人提供居家保洁、代购物、陪诊和陪护、理发等一般生活照料服务。这类型服务的有11位老人，其中独居3人、空巢5人、留守3人。活动开展以来，镇村妇女组织为老人拆洗被褥，打扫卫生，护送看病有20人次。服务站免费为老人理发。每逢墟天，免费为70周岁以上老人理发。对病残老人，工作人员则每月上门服务。牛坪组69岁的赖发新老人，子媳在外打工，行动不便，理发成了一大难题，隔三、四个月才理一次发，头发、胡子长得很长。负责人赖发辉知道后，联系服务站人员上门免费理发，老人感动得泪流满面。到目前止，该村已为40位老人免费理发。二是医疗保健类。为老年人提供免费出诊、体检、疾病防治等医疗服务。在调查摸底中，有205位老人需要助医，其中空巢的有39人、病残的有15人、独居有27人，还有留守和缺劳力的老人，这部分人是服务的重心。镇卫生院为这些老人建立了健康档案，并为行动不便的孤寡老人、独居、高龄老人每月一次上门诊疗。为建立较为完善的健康档案，由村干部按辖区分片，每星期一次组织老人到镇卫生院免费体检，用4个星期的时间，完成了所有需助医老人的免费检查。如病残老人赖洪源09年春患脑溢血造成偏瘫，行动不便，现在家人只须一个电话，卫生院人员便及时上门诊疗输液，老人深受感动。三是法律维权类。为老年人提供法律咨询、法律援助。司法所人员每月到村上一次法律知识课，课程以《老年法》、《财产法》、《婚姻法》为主要内容，讲授如何维护老年人的赡养、财产等合法权利。每次授课，活动室座无虚席。据统计，共有210人次参加了听课。四是文化教育类。为老年人提供科普知识讲座和图书阅览等服务。农技部门根据农事季节讲解农作物病虫害的防治，尤其是烤烟知识。汀东村是个种烟大村，烟草站技术员除授课外，还挨家挨户发放宣传资料。09年，有关部门向汀东村赠送了1000多册科普书籍，该镇中、小学也赠送了2000多册图书，供老人免费阅读。五是健身娱乐类。组织老年人开展健身娱乐活动，丰富老年人的精神文化生活。活动中心内设娱乐棋牌室、书报阅览室、培训室、健身室等，每天对老年人开放；同时，服务站成立了文艺宣传队，有14位老人参加，定期开展活动。

三、弘扬美德，营造为老服务氛围

在推进居家养老服务工作中，为营造为老服务氛围，树立全心全意为老年人服务的宗旨。服务站成立后，首先就给全村老年人发了一封信，把享受服务的模式及条件向老人公布，欢迎老年人积极参与，并向服务站提供需要帮助老人的信息，让他们在获得服务站提供的各种居家养老服务的同时，感受到党和政府的关怀。其次，在中小学生中开展敬老爱老活动，成立以共青团、少先队员为主的志愿者服务队，该队有50人参加，对需要助洁、陪聊的老人在每周五下午开展上门服务。活动开展以来共为20位老人服务，一位老人说：“不到养老院，在家里同样能得到照顾。”开展敬老爱老活动，既可使学生们传承敬老美德，又可树立敬老风气。再次，县、乡、村三级组织在老年节、春节开展慰问活动。09年共慰问了30位困难老人，每人送给一床被子和一桶油；对4位特困老人每人还发给300元慰问金。目前，敬老为老的服务氛围在全镇越来越浓厚。

四、整合资源，改善为老服务环境

为改善为老服务环境，我们对各类资源进行了整合。一是以镇福利中心为依托，对老人实行低偿服务和有偿服务。低偿服务就是户籍在汀东村的年满70周岁以上，无子女照顾，低收入且生活自理困难的老人，经个人申请，村委核实，报镇福利中心审核后，可按每人每月260元的收费标准到镇福利中心集中供养。目前有1位老人入住。有偿服务就是户籍在本村年满60周岁以上，服务站免费提供代办手续，到福利中心集中供养，收费标准为每人每月360元，目前有3人入住。二是以镇老年活动中心为载体，整合为老服务资源。汀东村是镇政府所在地的行政村，在镇老年活动中心活动的老人大多以汀东村为主。为丰富老年人精神文化生活，免费提供活动场所、体育健身和娱乐服务，镇村投资20多万元，改建了占地面积320㎡的老年活动中心，室内设有桌球、乒乓球、麻将、电视、乐器、跑步机等活动器材，室外有蓝球场、健身器、羽毛球场等多个活动场地。为了使活动中心与福利中心（镇福利中心是08年新建的，建筑面积940㎡，有床位40张，设施齐备，功能齐全）连成一片，在镇村配合下，还拆除周边闲置房屋，最大限度地整理出了场地来种花、种菜，美化环境。目前，活动中心与福利中心总占地面积5200㎡。为陶冶老人情操，县民政局购置了一套4000余元的乐器赠送给老年活动中心。服务站成员单位也全力为活动室赠送书刊、订阅报纸，调动各方面的积极性，共同营造老年人居家养老服务的活动环境。

五、几点体会

第一，党政重视是做好居家养老服务工作的前提。随着城乡一体化步伐加快和农村青壮年劳动力大量转移，农村空巢老人越来越多，在空巢老人中以居家养老为主，仅有少部分老人在机构养老。空巢老人的剧增给农村养老事业带来诸多新情况、新问题。据调查汀东村的青壮年劳力在家务农的仅剩10%，所有的农业生产主要依靠居家养老的老年人。由于家庭结构、经济条件和生活条件远不及城市，农村居家养老问题更显突出。因此，党政领导一定要重视，把居家养老服务工作摆上重要议事日程，抓实抓好。汀东村居家养老服务试点工作能够循序渐进得以开展，与县、镇有关部门领导定期检查指导是分不开的。

第二，因地制宜是推进居家养老服务工作的基础。试点经验证明，要开展好居家养老服务工作，必须要因地制宜，分类服务，从老年人最关心的现实问题和最迫切的服务入手，尽量满足不同层次的老年人需求，为老年人提供更多的生活照料和精神慰藉。年老多病是自然规律，生活照料还是以助医为主。入户调查表明，60%的老年人需要医疗保健服务辅以助洁、助急等项服务。精神慰藉以文化娱乐为主，我县在开展试点工作中，充分利用福利服务中心和老年活动中心这一现有资源优势，为老人提供文化生活平台。通过试点活动的开展，上下配合齐心协力，完善和充实为老服务内容，有效整合现有各类为老服务资源，实现资源共享。

第三，加大扶持是落实居家养老服务措施的根本保障。居家养老服务的主要内容除提供老年人生活需求等服务外，还要兼顾老年人所必需的配套设施、活动场地、专业服务人员。虽然居家养老服务以有偿、低偿、优惠服务为主，政府购买服务为辅，但必需的硬件还得全部政府出资。按照福建省人民政府闽政文［2009］150号文件制定的总体目标和基本原则，到2012年35%的行政村要开展居家养老服务，现许多行政村基本是空壳村，村财无法买单，必须靠上级加大投入作保障，逐步建立政府购买居家养老服务制度，确保居家养老服务工作落到实处。