来源 /中国社会报

　　根据第六次全国人口普查我国总人口数，及第二次全国残疾人抽样调查推算，截至2010年末，我国共有各类残疾人约8502万人，占全国总人口比例的6.2%。我国60岁以上残疾老年人数约为4416万人，占残疾人总数的53.24%，占老年人口总数的24.43%。与1987年第一次全国残疾人抽样调查相比增长了2365万人，残疾老年人口的增长已经成为全国残疾人口变化的主要原因。

　　在2016年全国残疾人基本服务状况和需求信息数据动态更新调查中，将残疾人主要需求的康复服务分为手术、药物、功能训练、辅助器具、护理及不需要6个选项。

　　在需求满足率方面，与2006年进行抽样调查时相比，有75.2%的残疾老年人在2016年动态更新年度调查中未得到任何基本康复服务。低满足率会导致残疾老年人的社会参与程度大大降低，不利于残疾老年人的身心健康。残疾老年人兼具残障和年老双重弱势特征。

　　思考与建议 

　　我国财政社会保障和就业支出虽然在近十年间数额有着大幅度的增加，但是2015年社会保障支出仅占总支出12%左右，这与许多发达国家30%-50%的比例相比仍存在相当大的差距。社会保障方面的提高主要来自于经济增长带来的普惠性改善，而针对残疾人或是残疾老年人的专有保障政策是极其缺乏的。这也导致了很多残疾人在步入老年之后或是老年人致残之后无法得到有效的社会救助，甚至于没有足够的经济能力生活。

　　在人们的传统观念中，残疾是个人和其家庭的不幸，对于残疾人的投入与照顾是其家庭的责任，人们往往忽视了社会因素的致残远大于家庭及个人因素。对于拥有残疾人的家庭，特别是残疾老年人的家庭，有很大可能会因照料家庭中的残疾人而影响其他家庭成员的工作与生活。自2016年1月1日起，我国开始在全国实施困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴制度，毋庸置疑这是一项惠及残疾人的制度，但是仍旧存在一个严重的问题：多数省份的生活补贴为每人每月50元，最高的省份为700多元；护理补贴多数省份为50元或100元，最高的省份为300元，补贴金额较少。以北京市为例，按残疾等级和家庭困难等级不同，每月可申领最高400元的生活补助和300元的护理补助，然而对于一个家庭困难又重度残疾丧失生活自理能力的残疾人来说，700元的补助只是杯水车薪，远不足以雇佣一名护理人员。对于一个有需要全天护理的残疾人的家庭来说，如果无法雇佣一个看护人员，这个家庭中必然会至少有一个家庭成员放弃自己的工作与生活来对其进行照料。因此政府需要加大资金投入为这些残疾人家庭提供一定的喘息服务，通过日间照料机构或是定期的上门护理人员，让照料者可以有自己的时间去享受生活。

　　法律保护不足，也是我国残疾人社会福利保障的重要缺陷之一。2008年4月，我国重新修订了《中华人民共和国残疾人保障法》，其本意是保障残疾人的基本权利，但却是一部“软法律”。残疾人保障法中的条款大多是倡导式、建议性的语句，例如：“全社会应当发扬人道主义精神，理解、尊重、关心、帮助残疾人”“各级人民政府和有关部门应当采取措施……”。这些条款都过于笼统、单薄，基本停留在人道主义帮助上，通过社会舆论和道德加以监督，没有严格的实施制度来强制其执行，各级政府在执行时没有具体的法律可以依照，从而使得法律施行的效果大打折扣。

　　除了现有法律条款过于笼统之外，我国还缺乏一些专门针对于残疾人福利保障方面的具体法律，例如专门针对残疾人社会救助法、社会福利法等等。除残疾人保障法、1994年《残疾人教育条例》和2007年《残疾人就业条例》外，其他有关残疾人的法律政策都分散在其他有关法律中，没有专门针对残疾人社会福利保障的法律来维护残疾人的具体权益。对此，应尽快完善我国相关法律，将法律条款具体化，使其具有可实施性。同时也应尽快增加专门针对残疾人的相关保障法律，让残疾人维权时、各级政府实行时有法可依，为有困难、有需求的残疾人及残疾人家庭得到应有的保障和救助。

　　最后，我国的残疾人社会保障体系的建立应致力于让我国的残疾老年人能够安老，有尊严、有质量地在社会上生活，让残疾老年人在社会上的“艰难生存”转变为“健康生活”。同时，在研究了老年人致残原因后，笔者认为许多致残因素是可以预防并且避免的，因此在发展完善我国社会福利保障体系的同时也应该关注于如何减少致残疾病的发病率，加大对于医疗方面的投入，例如为老年人定期进行体检，重点预防某些疾病的发生，通过筛查、及时治疗等方法避免一部分老年人因某些老年疾病而致残。针对绝大部分残疾老年人的需求没有得到满足的情况，应思索如何建立更有效、更完整的社会保障体系，提高残疾老年人生活质量的同时维护他们应有的尊严和权利，让每一个不幸的残疾人都能够幸福地生活在这个社会中。

　　（作者：北京大学人口研究所 康 宁）